Antwort Was sagt die T-Welle im EKG? Weitere Antworten – Was zeigt die T-Welle im EKG an

Die T-Welle im EKG (T-EKG) repräsentiert die Repolarisation des ventrikulären Myokards . Seine Morphologie und Dauer werden häufig zur Diagnose von Pathologien und zur Beurteilung des Risikos lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmien herangezogen.Möglicherweise ist die T-Welle flach, seltsam geformt oder invertiert. Möglicherweise ist das ST-Segment eingewölbt, nur minimal abgesenkt oder weist eine gewisse J-Punkt-Erhöhung auf. Diese werden im EKG als „unspezifische“ T-Wellen- und ST-Segment-Veränderungen bezeichnet, da sie einfach nicht spezifisch auf eine Erkrankung hinweisen .Dieses «Erstickungs-T» kommt durch die ischämiebedingte Verlangsamung der Repolarisation der Innenschicht zustande, welche nun langsamer als die der Aussenschicht verläuft.

Was bedeutet eine T-Wellen-Anomalie unter Berücksichtigung einer vorderen Ischämie : T-Wellen, die tief und symmetrisch invertiert sind (Pfeilspitze), deuten stark auf eine Myokardischämie hin. Bei einigen Patienten mit partieller Dickenischämie zeigen die T-Wellen ein biphasisches Muster. Dies tritt insbesondere in den vorderen Brustableitungen auf und ist ein akutes Phänomen.

Was verursacht eine T-Wellen-Anomalie

Primäre T-Wellen-Anomalien (Ischämie oder Verletzung) sind auf Veränderungen in der zellulären Elektrophysiologie des Myokards zurückzuführen, und sekundäre T-Wellen-Anomalien (Schenkelblock oder ventrikuläre Hypertrophie) sind Folge von Veränderungen in der Sequenz der ventrikulären Aktivierung.

Sind T-Wellen immer positiv : Die Entscheidung, ob die T-Welle in einer Ableitung normal ist, ist im Allgemeinen einfach. In der Regel folgt die T-Welle der Richtung der QRS-Hauptauslenkung. Wenn also die Haupt-QRS-Auslenkung positiv (aufrecht) ist, ist die T-Welle normalerweise positiv .

In jüngster Zeit hat eine Mehrzahl von Studien darauf hingewiesen, dass unspezifische ST-T-Anomalien signifikant mit kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität verbunden sind.

Ohne Troponin-Erhöhung und ST-Hebung könnte man ein Brennen hinter dem Brustbein als Reflux deuten. Achtung: Eine positive T-Welle ist ein Hinweis auf Myokardinfarkt.

Was macht die T-Welle

Eine bestimmte Welle in der Kurve zeigt an, ob sich der Herzmuskel normal erholt. Diese Welle heißt T-Welle. Wenn die T-Welle flacher ist als normalerweise, dann nennt man das T-Abflachung. Eine flache T-Welle kann für den Arzt ein Hinweis auf Erkrankungen oder Veränderungen am Herz sein.Left ventricular pressure overload and complete left bundle branch block produce tall T waves in leads V1 and V2 as reciprocal change of T wave inversions in leads V5, V6. Peaked, symmetrical, tall T waves with narrow base are seen in hyperkalemia.Bei einigen Patienten mit Angstmerkmalen kann das Elektrokardiogramm RS-T-Segmentabweichungen und niedrige oder zweiphasige T-Wellen in verschiedenen Ableitungen zeigen . Nach Beruhigung des Patienten und fünfzehn Minuten Ruhe vor der Wiederholung des Tests am nächsten Tag kommt es häufig zu einer vollständigen Umkehrung dieser Veränderungen.

Electrolyte abnormalities cause diffuse changes in the T-wave morphology throughout the ECG rather than specific to a coronary artery distribution. Diffuse, deep, symmetrically inverted T waves may be seen in a severe central nervous system trauma or pathology.

Wie hoch darf die T-Welle sein : Physiologischerweise ist die T-Welle halbrund, positiv und hat eine Höhe von 1/6 – 2/3 der vorangegangenen R-Zacke. Ist jedoch der dazugehörige QRSKomplex überwiegend negativ, so ist in Einzelfällen die nachfolgende T-Welle konkordant negativ zum QRS-Komplex.

Ist eine T-Wellen-Anomalie normal : Im EKG sichtbare T-Wellen-Anomalien können harmlos sein oder schwere, lebensbedrohliche Zustände darstellen . Das EKG liefert in Kombination mit einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung wertvolle Informationen zur Ätiologie und Prognose des Patienten.

Kann Stress eine unspezifische T-Wellen-Anomalie verursachen

T-Wellen-Alternans sowie andere EKG-Messwerte für die Heterogenität der Repolarisation nehmen mit emotionalem und kognitivem Stress im Laborumfeld zu und können auch mit Stress im „realen“ Umfeld zunehmen .

Die Behandlung besteht aus intravenöser Kalzium- und Insulin/Glukose-Perfusion, Salbutamol-Verneblung und der Behandlung von Säure-Base-Veränderungen . Hohe T-Wellen sollten nicht mit großen T-Wellen verwechselt werden, bei denen es sich um hyperakute Veränderungen in der T-Wellen-Morphologie handelt, die Sekunden nach einem ischämischen Ereignis auftreten.T-waves that are higher than 10 mm and 8 mm, in men and women, respectively, should be considered abnormal. A common cause of abnormally large T-waves is hyperkalemia, which results in high, pointed and asymmetric T-waves.

Welche Probleme könnte eine abnormale T-Welle im EKG darstellen : Neben Größe und Form spielen auch andere Attribute wie Dauer und Zeitpunkt eine wichtige Rolle für eine genaue EKG-Analyse. Anomalien wie spitze oder verlängerte T-Wellen können beispielsweise auf Erkrankungen hinweisen, die vom Myokardinfarkt bis hin zu Elektrolytstörungen reichen.